Εγγραφή

Ονοματεπώνυμο*

Email*

Ειδικότητα*

Διεύθυνση*

Τ.Κ.*

Τηλέφωνο*

Κινητό*

Fax

Τρόπος Πληρωμής*
---Πληρωμή με Πιστωτική ΚάρταΤραπεζική ΚατάθεσηΜετρητά

Εάν έχετε κάνει έναρξη επιτηδεύματος στην εφορία ως ελεύθερος επαγγελματίας ιατρός και επιθυμείτε τιμολόγιο, συμπληρώστε τα παρακάτω πεδία

ΔΟΥ

ΑΦΜ

Σχόλια